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反复咯血二三天，以为得了什么重病，到医院一检查，居然是支气管里卡了一根鱼刺……这样“惊险”的事，就发生在双凤乡７０岁的王大爷身上，所幸经过邵东市人民医院医生及时手术，总算化险为夷。

▲胸部ＣＴ，支气管异物

１１月底，王大爷因突然咳嗽带血，而且连续二三天都是这样，家人赶紧带他到邵东市人民医院呼吸内科就诊。医生仔细查看了王大爷的胸部ＣＴ，发现了端倪，ＣＴ显示患者支气管有异物，且嵌入了气管壁，接近肺动脉，如果剧烈咳嗽，异物极有可能刺破血管引起大出血，需要尽快取出。

气道异物，是呼吸科常见的呼吸道疾患，特别好发于老年人群。临床中通过支气管镜下取异物是一种相对安全的微创诊疗途径，但对操作者而言却不是一件容易的事，稍有不慎就可能引起二次损伤，如管壁出血、支气管穿孔等。

▲支气管镜手术

呼吸内科唐朝阳主任团队对手术中可能发生的各种紧急情况制定了详细预案，取得了家属的理解配合。在术前充分准备后，禹丽丽主任、刘丽君副主任及黄勇副主任医师密切协作，为王大爷进行了支气管镜下异物取出术，随着支气管镜缓缓进入老人的气道，医生发现“罪魁祸首”嵌在气管里破坏周围组织，在不断渗血，已导致周围肉芽肿形成。取出后一量，是一根长约２厘米的鱼刺。

王大爷这才想起来，自己前几天吃鱼的时候呛到过，当时呛得上气不接下气，后来感觉没什么不适，他也就没放心上。

术后患者症状明显缓解，经过短期的观察治疗后，王大爷顺利出院了。

▲呼吸内科唐朝阳主任团队为患者治疗

呼吸内科医生表示，老年人由于吞咽功能下降，容易出现进食呛咳。呛咳吸入会导致胸闷气短，异物堵塞气道，继发肺部炎症，严重者出现呼吸衰竭甚至有生命危险。建议老年人吃东西宜细嚼慢咽，防止误吸。

据了解，当发生误吸时，只有极少数病人的气管异物可在早期因刺激咳嗽咳出，绝大部分病人无法自行排出。因此，一旦高度怀疑或确诊气管异物，应尽快行腔镜检查、异物取出处理，否则将增加取出的风险及困难。通过支气管镜检查取出异物是气管异物最常见且有效的治疗方法。